短肠综合征及其临床治疗进展

小肠广泛切除后或先天性肠道过短导致小肠的吸收面积不足,随之出现的消化吸收障碍、营养不良、代谢紊乱等临床综合病征称为短肠综合征(short bowel syndrome,SBS)。切除小肠的常见病因有:小肠扭转、肠系膜血管性疾病(栓塞或血栓形成)、内外疝绞窄、坏死性肠炎、小肠肿瘤、Crohn病和创伤等。一般认为,切除70％-75％的小肠即可导致SBS。传统治疗情况下,大多数SBS患者预后不佳,需依赖营养支持,但常造成一系列并发症。近年来,随着对SBS患者病理生理和残存肠道代偿机制的研究深入,以及营养支持和促进残存肠道代偿药物的应用,多数SBS患者已能摆脱终身的营养支持治疗,新的免疫方法也加大了小肠移植的临床应用,本文就此作一综述。