剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠临床分析

目的总结剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠(CSP)的诊治措施。方法对38例CSP患者均首先采用药物治疗,l周后根据B超及血β-HCG复查结果,分别采用超声引导下清宫术,子宫瘢痕妊娠部位清除术加子宫修补术及子宫次全切除术。结果首次经超声检查确诊14例(36.84%)。20例药物加清宫术治疗痊愈,成功率52.63%。8例非手术治疗失败和10例出血量在300 mL以上的患者,给予行子宫瘢痕妊娠病灶清除术加子宫修补术,其中2例因术中出血难以控制实施次全子宫切除术。结论 CSP的首选诊断方法为超声检查。确诊后应首先采用药物治疗,然后根据B超及血β-HCG复查结果,采用相应的个体化治疗方案。