三胎妊娠重度子痫前期并发早期心衰产后出血病例分析

1 病例介绍患者,女,26岁,初产妇,婚后4年未曾生育,流产2次,原因不详,本次怀孕是于当地医院促排卵受孕,LMP:2009-05-08,EDC:2010-02-15,因孕26+1周,全身皮肤瘙痒半月,血压升高1周入院.患者于停经50余天自测尿TT(+),当时未曾到医院检查,于停经3个多月发现下腹增大明显,于无锡市一院B超检查示:三胎.孕期未曾建卡,未定期产检,最近半月感皮肤瘙痒,先是手脚痒,然后全身瘙痒,伴有尿色加深,全身水肿,行走不便,于无锡市一院住院治疗,以解痉降压、降胆酸(具体用药不详)治疗5 d,疗效不佳,建议转上级医院治疗(终止妊娠,患者及家属当时未说,仍存一线希望保胎治疗),患者无恶心呕吐,无头痛,偶有眼花,头晕现象,行走不便,需他人帮助才能上床,两便正常,血压160/110 mm Hg.转入江苏省人民医院(笔者当时在该院进修).