经皮胃冠状静脉栓塞术联合部分脾栓塞术治疗门静脉高压症 |
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引用本文: | 殷芳,郑盛,杨兰艳,刘海.经皮胃冠状静脉栓塞术联合部分脾栓塞术治疗门静脉高压症[J].中国医学创新,2010,7(35). |
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作者姓名: | 殷芳 郑盛 杨兰艳 刘海 |
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作者单位: | 云南省第三人民医院,650011 |
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摘 要: | 目的 探讨经皮胃冠状静脉栓塞术(PTVE)联合部分脾栓塞术(PSE)在治疗门脉高压症中的地位与作用.方法 对30例肝硬化门静脉高压症患者随机分组,A组15例,行经皮胃冠状静脉栓塞术(PTVE)联合部分脾栓塞术(PSE),B组15例,行单纯PSE术,术前、术后分别采用多普勒超声检查门静脉侧支循环情况,对两组进行比较.结果 两组脾功能亢进均得到缓解,A组术前术后门脉内径无明显变化,术后血流速度减慢,血流量降低(P<0.05),奇静脉内径变小(P<0.01),血流量下降(P<0.01),血流速度降低(P<0.01);B组门静脉管径变小,流速降低,流量下降(P<0.01),但奇静脉管径无明显改变,流速降低,流量下降.两组奇静脉血流量下降幅度有明显差异(P<0.01),两组随访3~12个月,B组出现食管胃底曲张静脉破裂出血6例,继发性门脉血栓形成1例,而A组仅出现1例食管胃底曲张静脉破裂出血.结论 经皮胃冠状静脉栓塞术(PTVE)联合部分脾栓塞术(PSE)能有效治疗门脉高压食管胃底曲张静脉破裂出血和脾功能亢进,该方法 操作相对简单,侵袭性小,尤其适用于肝功能差难以耐受外科分流及断流手术的患者,具有临床推广价值.
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关 键 词: | 肝硬化 门静脉高压症 经皮胃冠状静脉栓塞术 部分脾栓塞术 |
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