等溶血液稀释疗法在肺心病肺性脑病中的应用

1　基本原理研究表明 ,单纯慢性支气管炎患者的血液粘度接近正常 ,而随着病程发展至肺气肿和肺心病阶段 ,血液粘度亦随之明显增高 ,且伴有血球压积明显增高 ,二者呈正相关 1,2 ]。肺心病的基本发病机制是肺血管阻力增加 ,肺动脉压升高。感染、过敏、心衰等诱因引起通气不足、换气障碍、肺血管痉挛、收缩、增加心脏负荷的同时加重组织缺血。缺氧和 CO2 潴留刺激骨髓出现继发性红细胞增多症 ,血液流变学存在着“浓”(红细胞压积增高 ) ,“粘”(全血粘度增大 ) ,“聚”(红细胞电泳时间延长 )的改变。而“浓、粘、聚”又进一步加重组织缺氧和…