| 摘 要： | 目的通过乳腺X线金属丝三维立体定位技术定位乳腺隐匿性病灶,引导手术区段切除病灶,并根据病理冰冻结果,最终决定手术方式,并评价该技术的临床应用价值。方法收集我院2012年4月~2014年5月期间临床不可触及的乳腺隐匿性病灶行乳腺X线金属丝三维立体定位术的患者资料,共160例,162处病灶,患者均为女性,年龄27~71岁,中位年龄47.0岁。根据术前乳腺钼靶片确定病灶穿刺点和路径,行金属丝三维立体定位,行乳腺肿块区段切除术后取得病理结果。结果一次定位准确率为96.9%(157/162)。病理结果共发现38处恶性病灶,占总病灶数百分比为23.5%,其中13处为导管内原位癌,25处为浸润性导管癌。其中仅有2处病灶瘤体直径>3 cm,余36处病灶瘤体直径≤3 cm,属于早期乳腺癌,早期乳腺癌的比例高达94.7%。癌前病变异型导管增生16处,占总病灶数百分比为9.9%。发现良性病灶共108处,占总病灶数百分比66.7%。良性病变的患者年龄27~66岁,中位年龄47.0岁。恶性病变的患者年龄30~70岁,中位年龄48.5岁。其中导管内乳头状瘤患者年龄30~56岁,中位年龄47.0岁。结论数字乳腺X线金属丝三维立体定位技术定位隐匿性乳腺病变,尤其是可疑恶性钙化灶,一次定位成功率高,操作并发症少,提高了早期乳腺癌的诊断率。
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