MRI与超声检查诊断胎儿先天性异常对照研究

目的:比较MRI和超声对胎儿先天性异常的诊断价值。方法:超声初步筛查怀疑胎儿异常至本院就诊孕24+6~40+4周孕妇70名,均于超声检查后7 d内行MRI检查,比较超声、MRI检查结果,并将超声、MRI检查结果与产后或引产后随访结果进行对照。结果:共检出胎儿72例,其中41例超声和MRI检查均提示正常,并经产后随访证实;7例超声显示脑室轻度增宽胎儿中,MRI显示4例为脑室正常上限,3例为轻度增宽,出生后12个月复查MRI未见异常;1例超声和MRI检查均考虑Ganlen静脉池囊肿,出生后3个月MRI随访无异常改变;23例超声和MRI检查均诊断胎儿先天异常者,引产后尸体解剖证实16例,出生后MRI随访检查证实7例,MRI补充超声诊断8例,发现超声检查未诊断的脑发育不全3例,1例胆总管囊肿超声明确诊断而MRI为可疑诊断。超声检查诊断胎儿先天性异常的敏感性、特异性和准确性分别为100%,83.7%和88.8%;MRI分别为100%,91.8%和94.4%,2种方法比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在胎儿先天性异常诊断方面,MRI检查可作为超声检查的重要补充。