| 老年人蛛网膜下腔出血的误诊分析 |
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| 引用本文： | 郝丽,邹和苓. 老年人蛛网膜下腔出血的误诊分析[J]. 中华全科医学, 2011, 9(4): 566+583 |
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| 作者姓名： | 郝丽 邹和苓 |
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| 作者单位： | 郝丽 (云南省昆明市延安医院急诊科,650051) ； 邹和苓 (云南省昆明市延安医院急诊科,650051) ； |
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| 摘 要： | 目的探讨蛛网膜下腔出血(SAH)的临床症状及误诊情况。方法回顾分析误诊的30例SAH病例的临床临床表现、误诊情况及转归。结果本组30例中,昏迷5例(16.7%),头剧痛8例(27.0%),隐痛4例(13.3%),恶心呕吐11例(37.0%),眩晕5例(16.7%),精神障碍3例(10.0%),发作性抽搐2例(6.7%),嗜睡1例(3.3%),以头痛、恶心呕吐多见;30例患者误诊为急性胃肠炎3例(10.0%),梅尼埃病4例,椎基底动脉供血不足5例(16.7%),颈椎病4例(13.3%),晕厥3例(10.0%),高血压脑病4例(13.3%),自主神经功能紊乱2例(6.7%),癫痫发作2例(6.7%),脑炎1例(3.3%),老年精神病2例(6.7%)。延误诊断1 d者16例(53.3%)2,d者9例(30.0%)3,d者4例(13.3%),其中1例(3.3%)误诊时间长达19 d。30例患者经头颅CT或腰穿检查确诊为蛛网膜下腔出血。结论老年人SAH临床表现不典型,复杂多样,易导致误诊。对于高度怀疑而且头颅CT检查阴性的患者,根据情况行腰穿脑脊液检查,必要时行数字减影血管造影(DSA)检查,以早期明确诊断。
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| 关 键 词： | 蛛网膜下腔出血 临床表现 误诊 |
Analysis on Misdiagnosis of Elderly Subarachnoid Haemorrhage:a Report of 30 Cases |
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| HAO Li,ZOU He-ling. Analysis on Misdiagnosis of Elderly Subarachnoid Haemorrhage:a Report of 30 Cases[J]. Applied Journal Of General Practice, 2011, 9(4): 566+583 |
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| Authors: | HAO Li ZOU He-ling |
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| Affiliation: | .Department of Emergency,Yan’an Hospital,Kunming 650051,Yunnan,China |
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