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| 一种新的经肝门后行Hepp-Couinaud肝管空肠吻合技术 | |
| 摘 要： | 90年代初问世的腹腔镜胆囊切除术致胆总管损伤的例数约为剖腹胆羹切除术的2倍。Hepp和Couin-aud于1956年推行胆管狭窄的H期修复技术。即降低肝门利用长的左肝管作Roux－Y空肠吻合。许多研究证实有效．但术后仍有发生胆管狭窄和胆管炎的可能，且手术操作困难。降低肝门板显露左肝管存在3个难题：①肛门板位于肝实质深处，降低后肝管空肠吻合仍有困难；②左肝管尤其IV段分支存在明显解剖学变异，致使30％吻合无效；③倘若为BismuthIV型狭窄或短的左肝管，则要求更好地显露左、右肝管。在拥有经肝门后行右肝切除、段切除和左肝扩大切除的经… |
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