保留左结肠动脉腹腔镜直肠癌根治术的解剖基础与外科实践题录

腹腔镜直肠癌根治术中, 外科医师通常选择保留左结肠动脉以增加吻合口血供。保留左结肠动脉时, 由于肠系膜下动脉分型较多, 左结肠动脉与肠系膜下静脉走行复杂, 术前对上述脉管相互关系认识不充分, 可能造成术中各种意外出血;术中如仅清扫左结肠动脉起始部位的淋巴结, 并不能达到规范化的第253组淋巴结清扫, 影响患者的术后生存率。中间联合头侧入路进行保留左结肠动脉的直肠癌根治术, 通过术前CT血管成像技术判断肠系膜下动脉分型, 实现左结肠动脉精准化保留, 通过准确划定第253组淋巴结区域, 实现第253组淋巴结规范化清扫, 可高质量地完成腹腔镜直肠癌根治术。