结直肠复发癌的CT、MRI诊断

目的：探讨结直肠局部复发癌CT、MRI诊断要点：方法：回顾分析经活检、再次手术病理证实，临床随访诊断的术后局部复发病例共67例的CT、MRI等资料。结果：38例造瘘术后患者骶前的手术内软组织肿块形成，大多数为团块状、边缘不规则。29例非造瘘术后患者吻合口处肠壁增厚，肠腔狭窄，肿块形成，直径为4cm-10cm，较大肿块密度不均，中心坏死，边缘不规则，增强扫描肿块实质部分呈不规则强化，MRI表达表现为T1低信号，T2高信号多数病例信号强度不均匀，邻近结构受累45例，其中合并区域淋巴结肿大21例，远处转移19例，CT、MRI检结直肠癌根治术后随访观察复发具有重要地位，它们能诊断具有典型形态特征的局部复发癌。但对小病灶的发现仍有一定的局限，对典型复发灶的鉴别仍有困难。CT、MRI诊断关键在于区别局部纤维疤痕或可能合并的炎症组织与其内的复发灶。有否合并淋巴结肿大，邻近组织受累以及间隔4至6周的两次检查肿块增大有重要的诊断意义。

CT and MRI Diagnosis forRecurrent Colorectal Cancer