腰-硬联合麻醉复合喉罩吸入七氟醚用于妇科腹腔镜手术的临床观察

目的 探讨腰-硬联合麻醉复合喉罩吸入七氟醚用于妇科腹腔镜手术的麻醉效果。方法 择期妇科腹腔镜手术患者60例，随机分为P组和S组。P组采用丙泊酚复合雷米芬太尼气管插管全麻;S组选择L2～3间隙进行腰-硬联合麻醉麻醉，调整麻醉平面于T6水平，后经面罩患者自主吸入8%七氟醚混合5 L/min氧诱导,患者睫毛反射消失后维持吸入3~4 min，待下腭充分放松,BIS<50，插入双腔喉罩，维持自主通气吸入七氟醚全麻。监测并记录麻醉前( T0 ) 、诱导后（T1）、插入喉罩或气管导管时（T2）、气腹后5 min（T3）、气腹后30 min（T4）、拔管时(T5)各时点的MAP、HR、PETCO2、SpO2、BIS。并记录患者拔管、呼之睁眼、随意运动恢复、定向力恢复的时间，术后疼痛评分及术中是否知晓。结果 P组麻醉后HR较麻醉前较明显降低(P<0.05)，S组HR平稳。S组睁眼时间、拔管时间，定向力恢复时间明显短于P组，苏醒后诉伤口疼痛率，术后咽喉痛S组明显少于P组。结论 腰-硬联合麻醉复合喉罩吸入七氟醚用于妇科腹腔镜手术具有麻醉效果确切、平稳,苏醒迅速，可控性强及不良反应少的优点,是较为安全有效的麻醉方法

Clinical Study of Spinal-Epidural Anesthesia Combined with Laryngeal mask airway of Sevoflurane in Gynecological Laparoscopic Surgery