控制体温联合过度通气治疗重型颅脑损伤的对比研究

目的探讨在开颅减压性手术治疗的基础上，采用控制体温（35～36℃）联合中度过度通气（PaCO3 30～34mrnHg）：治疗重型颅脑损伤的疗效与预后。方法61例重型颅脑损伤随机分成控制体温联合中度过度通气疗法组（治疗组）30例与常规治疗法组（对照组）31例，通过与采取常规治疗的对照组进行对比研究，以观察采取控制体温（35～36℃）联合中度过度通气（PaCO2 30～34mmHg）治疗重型颅脑损伤的疗效及预后。结果控制体温（35～36℃）联合中度过度通气（PaCO2在30～34mmHg）组（治疗组）治疗重型颅脑损伤病死率低于常规治疗组（对照组）（P〈0.05），而恢复良好率显著高于对照组（P〈0.05）；治疗组与对照组并发症总发生率对比差异无显著性。结论控制体温联合过度通气治疗对急性重型颅脑损伤患者，特别是对术后伴有严重脑水肿，中、重度颅内高压和顽固性中枢性高热的重型患者能明显减少病死率，且操作简单，体温及呼吸机辅助呼吸易控制，技术要求不高，并发症少，尤其适合于基层医院开展，是目前治疗重型颅脑损伤安全有效的方法。