摘 要: | 目的自制压力可控性简易钡气灌肠器(简称RSE)行钡气灌肠双重造影并测肠腔扩张压;结合结肠镜进一步诊断结肠病变.方法PCSE由湿化瓶、二联球、压力表等构成(测试不漏气).男58例,女29例,年龄14岁~68岁,平均51岁.检前洗肠三次并放液,部分行结肠镜后来造影.用100mL~22mL钡浆(60W/V%~80W/V%);加压(12.5kPa)灌气使领气渐压力肠腔,并记平衡压;记肠腔直径(横结肠或梗阻点以下直径)、部分用645-2020mg(检前5min肌注)作低张造影对比分析.结果肠腔畅、不全梗阻与完全梗阻者各62例,13例,12例.通畅结肠腔具较缓冲容量(按长150cm,直径6cm计,扩张后似长管,容积约πR2×L=3.14×32×150=4.2L);经3,4次灌气(1200mL~1600mL,12.5kPa)肠扩张达满意;MDP(适度扩张压)2.7kPa~5.4kPa,耐受性好.经统计处理(t检验,P>0.05),使用654-2对肠腔压及扩张无显著差异;不全梗阻压力变化不著;完全梗阻压力剧升,反应剧,不能耐受;低位梗阻(降结肠下)尤著(二、三次灌气后,压力>8kPa)适度加压灌气能进一步明确梗阻病变范围和性质.结论RCSE兼具准确、安全、实用、可操作性;测压及点片分析能进一步鉴别病变的梗阻情况,弥补内镜不足.PCSE可在各级医院推广应用.
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