多发性骨髓瘤多药耐药机制及治疗学进展

多发性骨髓瘤（MM）是原发于浆细胞的恶性肿瘤，其对化疗药物产生耐药是影响疗效的主要障碍。虽然多数MM患者对初次化疗敏感，但最终都会复发。最新研究表明，临床难治MM患者有多种多药耐药（MDR）机制，。如P-gp介导的MDR、肺耐药相关蛋白（LRP）过度表达、BCL-X表达引起的凋亡抑制、糖皮质激素受体异常、谷胱甘肽和谷胱甘肽转移酶（GSH/GST）增高及拓朴异构酶Ⅱ表达下降等，而异博定等药物在逆转MDR方面有一定作用。近年来，强烈化疗，干扰素、大剂量化疗加移植等方法相继出现，为MM的治疗开辟了新途径。