胸顶部肿瘤外科治疗23例临床分析

目的：阐明前径路技术在胸顶肿瘤手术治疗中的应用及其优势。方法：手术治疗原发性胸顶部肿瘤患者23例，对其临床表现、肿瘤类型及外侵范围、手术径路及切除程度、并发症、生存期等资料进行分析，评估前径路对手术安全性和彻底性的帮助以及对延长生存期的作用。结果：6例采用前径路半蛤壳切口完全切除；17例采用后径路切口，其中13例完全切除，4例姑息性切除。随访23～46个月，总的中位生存期为21个月，其中完全切除者为29个月，姑息切除者为14个月，两者差异有统计学意义（P=0．0001）。前径路的完全切除率明显高于后胸径路（P〈0．01）。结论：前径路切口可显著改善胸顶结构的暴露，尤其对锁骨下血管、臂丛神经等结构可在直视下予以解剖，增加了手术安全性和彻底性。