前入路绕肝提拉法在复杂右半肝切除中的应用

对于巨大的肝右叶肿瘤，按照传统的游离肝脏后行规则性右半肝切除，有时会很困难和危险。Belghiti等在2001年提出了“前入路绕肝提拉法（liver hanging maneuver）”切肝技术来解决这一技术难题，技术关键是：在肝实质与肝后段腔静脉之间的潜在间隙中，由下而上，经过肝中静脉和肝右静脉之间的空隙，插入一把血管钳，并置入一根吊带。通过这根吊带的指引和提拉，劈开肝中裂切断半肝，然后再逆行游离肝周韧带，移出切除的肝脏。我科2006年12月-2010年6月对12例肝右叶巨大占位患者采用前入路绕肝提拉法成功行规则性右半肝切除。现报告如下。