宫颈高级别鳞状上皮内病变患者冷刀锥切术后发生切缘阳性的因素分析

目的 探讨宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)患者宫颈冷刀锥切(CKC)术后发生切缘阳性的影响因素。方法 选取CKC术后HSIL患者203例作为研究对象，收集患者的临床资料年龄、孕次、人乳头瘤病毒(HPV)16/18型感染、转化区、活检点数、病变是否累及腺体、锥切宽度、锥切高度、术前活检宫颈上皮内瘤样病变(CIN)病理等级等],采用单因素分析和logistic回归分析HSIL患者CKC术后发生切缘阳性的影响因素。结果 HSIL患者CKC术后发生切缘阳性者67例，检出率为33%;单因素分析结果显示，切缘阳性HSIL患者的孕次、HPV16/18型感染、活检点数、累及腺体、CIN病理等级与阴性者比较，差异均有统计学意义(P<0.05);logistic多因素回归分析显示，病变累及腺体、活检点数≥3个、HPV16/18型感染及CINⅢ是HSIL患者行CKC术后切缘阳性的独立危险因素(P<0.05)。结论 HSIL患者CKC术后切缘阳性的发生受其孕次、HPV16/18型感染、病变累及腺体以及CIN病理等级等因素影响。