连续性肾脏替代治疗对重症急性肾损伤患者肾血流动力学的影响

目的 探讨连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗对重症监护室(ICU)急性肾损伤(AKI)患者肾血流动力学的影响。方法 将72例ICU重症AKI患者随机均分为CRRT组和间歇性血液透析(IHD)组，IHD组采取IHD治疗，CRRT组采取CRRT治疗；于治疗前及治疗后1周时检测两组患者血管外肺水指数(EVLWI)、全心舒张末容积指数(GEDVI)、心脏指数(CI)及平均动脉压(MAP),并进行急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ);治疗后1周时，收集两组患者脉冲多普勒血流图，测量两组患者肾血流动力学相关指标，同时采集患者外周静脉血检测血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平，检测尿中转铁蛋白(TRF)、尿24 h微量白蛋白(mAlb)、α1-微球蛋白(α1-m)等指标。结果 与治疗前比较，两组患者的EVLWI和GEDVI水平均降低，MAP和CI水平升高，差异有统计学意义(P<0.05);与IHD组比较，CRRT组患者治疗后1周时APACHEⅡ评分较低，差异有统计学意义(P<0.05);CRRT组患者ICU住院时间短于IHD组，差异有统计学意义(P<0.05);与IHD...