基于DRG付费方式改革的精益化管理对手术病种临床路径效益指标的影响

目的 探讨基于疾病诊断相关分组(DRG)付费方式改革的精益化管理对手术病种临床路径效益指标的影响。方法 选取实施临床路径管理的13个手术病种，以2021年1～6月(应用基于DRG付费方式改革的精益化管理前)的病例作为对照组，以2021年7～12月(应用基于DRG付费方式改革的精益化管理后)的病例为观察组。比较实施精益化管理前后13个手术病种的效益指标(次均住院费用、次均药品费用、次均耗材费用)的改善程度。结果 两组剖宫产行子宫下段剖宫产术的次均药品费用、次均耗材费用，以及混合痔行痔疮切除术的次均药品费用比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组剖宫产行子宫下段剖宫产术的次均费用较对照组升高(P<0.05)。除上述指标外，观察组其余手术病种的次均住院费用、次均药品费用、次均耗材费用较对照组均有不同程度的降低(均P<0.05)。结论 基于DRG付费方式的精益化管理有助于提高手术病种的临床路径管理效果，能有效改善手术病种效益指标。