高通量测序在脓毒症患者病原学诊断中的应用价值及测序结果的影响因素

目的 评估高通量测序在脓毒症患者病原学诊断中的应用价值，并分析影响测序结果的因素。方法 纳入59例脓毒症患者，收集其病原体检测结果，比较高通量测序和血培养的检测结果。比较高通量测序阳性和阴性患者的临床资料，并采用Logistic回归模型分析影响高通量测序结果的因素。结果 高通量测序检出30种病原菌，血培养仅检出4种细菌和2种真菌。高通量测序检出阳性率为50.8%(30/59),高于血培养的13.6%(8/59)(P<0.05)。与高通量测序阴性的患者相比，高通量测序阳性的患者中，女性比例更高，使用血管活性药物的例数更少(均P<0.05)。中性粒细胞比例是高通量测序阳性的影响因素(P<0.05),其中中性粒细胞比例升高时高通量测序阳性的概率增加。结论 相比于传统血培养，高通量测序更有助于有效识别脓毒症患者的致病菌。当患者机体对感染存在一定反应、循环功能稳定或组织灌注较好时，阳性检出率较高。