胃大部切除术后十二指肠残端和胃空肠吻合口破裂或瘘

<正> 十二指肠残端和胃空肠吻合口破裂均系胃大部切除术的严重并发症,死亡率高。近年有幸得救者已渐增多,但病程常曲折复杂。据法国外科学会1967年报告,1950～1965年Billroth-Ⅱ式胃大部切除术后十二指肠残端破裂的全球发病率为2％(死亡率40％),而胃空肠吻合口破裂则为13％。1980年中华医学会武汉分会综合武汉地区25,220例胃大部切除术,有115例残端破裂,(0.46％),占722例近期并发症的第二位或15.9％;吻合口破裂31例(0.12％),占近期并发症的4.3％。我院自1957～1984年因消化性溃疡施行胃大部切除者在60