摘 要: | 目的 基于COM-B模型,探索MHD患者自我管理行为的潜在影响路径,为自我管理行为的干预提供依据。方法 采用判断抽样选取350例在广州市某区大型医院透析的MHD患者开展问卷调查,利用SmartPLS软件构建偏最小二乘法结构方程模型并进行路径分析。结果 MHD患者自我管理行为得分为(57.06±13.28),单因素分析结果显示年龄、文化程度、就业状态、职业分类、家庭人均月收入、合并症数量可直接影响MHD患者自我管理行为(P <0.05)。PLS-SEM模型结果显示,自我效能(β=0.246)、家庭关怀度(β=0.124)、社会支持(β=0.140)正向影响患者自我管理行为,疾病感知负向影响自我管理行为(β=-0.097);自我效能可以中介影响疾病感知和社会支持对MHD患者自我管理行为的影响路径(P <0.05)。结论 MHD患者自我管理行为处于偏低水平,在对维持性血液透析患者设计干预方案时需关注疾病知识宣教、疾病感知重建、机会赋予和动机激励的协同效应,注重提升患者自我效能感,从而提高患者整体的自我管理水平。
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