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结肠癌根治术后并发症的临床预测模型的构建与验证
作者姓名:刘晓清  张育超  王成立
作者单位:1. 中山大学孙逸仙纪念医院麻醉科;2. 中山大学孙逸仙纪念医院胃肠外科
摘    要:目的 构建和验证预测结肠癌根治术后并发症的列线图。方法 从电子病历系统提取2019年1月~2021年6月在中山大学孙逸仙纪念医院行结肠癌根治术的患者相关资料进行回顾性分析。研究的主要结局指标是术后是否发生并发症。将符合入选标准的病例按照7:3的比例随机分为模型训练集和内部验证集,首先采用最小绝对收缩和选择算子回归即LASSO回归筛选出回归系数不为零的潜在影响因素,然后对筛选出的潜在影响因素进行多因素逐步回归,选择P<0.05的变量进一步构建预测模型并用列线图进行可视化展示。通过ROC曲线、校准曲线和决策曲线分析(DCA)分别评价模型的区分度、校准度和临床应用价值。结果 最终的列线图模型包括年龄、手术时间、术后是否入ICU和术前D-二聚体水平4个变量。训练集与内部验证集的受试者操作特征曲线下面积(AUC)分别为0.791(95%CI:0.771~0.801)和0.889(95%CI:0.873~0.899)。校准曲线和DCA曲线表明该模型具有良好的校准度和临床适用性。结论 本研究开发并验证了一种新的结肠癌根治术后并发症的预测模型,该模型只有4个预测因子,但预测性能较好。这种新型工具...

关 键 词:结肠癌  术后并发症  列线图
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