| 摘 要： | 【目的】探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮生长因子可溶性受体(sflt-1)、白细胞介素-23(IL-23)及转化生长因子-β(TGF-β)水平对复发性流产(RSA)发生的预测价值。【方法】选取2018年9月至2021年9月在西北妇女儿童医院诊治的75例RSA患者(RSA组),另选取同期在西北妇女儿童医院定期产检的75例正常早期妊娠孕妇(对照组)。收集所有研究对象的年龄、月经周期、停经天数、孕周、是否肥胖、是否吸烟、是否饮酒等临床资料;RSA组确诊为胚胎停育、行人工流产术前和对照组产检前检测VEGF、sflt-1、IL-23、TGF-β水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清VEGF、sflt-1、IL-23、TGF-β水平对RSA发生的预测价值;采用多因素Logistic回归分析RSA发生的危险因素。【结果】RSA组肥胖患者占比及VEGF、sflt-1、IL-23水平显著高于对照组,TGF-β水平显著低于对照组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:血清VEGF、sflt-1、IL-23、TGF-β水平预测RSA发生的曲线下面积分别为0.828、0.885、0.930、0.937。多因素Logistic回归分析证实显示:肥胖、VEGF≥1680.904ng/L、sflt-1≥7387.997ng/L、IL-23≥18.477pg/mL、TGF-β≤15.708pg/mL是RSA发生的危险因素(均P<0.05)。【结论】RSA孕妇血清中VEGF、sflt-1、IL-23水平异常升高,TGF-β水平异常降低,可能与RSA孕妇早期胚胎停育密切相关,临床应予以关注。
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