| 双瓣置换围术期处理 |
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| 引用本文： | 富皓白 朱洪生 镡朝辉 梁保罗 姚培炎 郑家豪. 双瓣置换围术期处理[J]. 上海交通大学学报(医学版), 2001, 21(2): 147-149 |
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| 作者姓名： | 富皓白 朱洪生 镡朝辉 梁保罗 姚培炎 郑家豪 |
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| 作者单位： | 富皓白（上海第二医科大学仁济医院胸心外科，上海200001） 朱洪生（上海第二医科大学仁济医院胸心外科，上海200001） 镡朝辉（上海第二医科大学仁济医院胸心外科，上海200001） 梁保罗（上海第二医科大学仁济医院胸心外科，上海200001） 姚培炎（上海第二医科大学仁济医院胸心外科，上海200001） 郑家豪（上海第二医科大学仁济医院胸心外科，上海200001） |
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| 摘 要： | 目的总结1989年1月～1998年12月双瓣置换围术期处理经验。方法10年中207例患者施行主动脉瓣、二尖瓣人工机械瓣双瓣置换术。强调对重症患者术前准备充分是围术期成功的关键之一。心肌保护运用仁济医院心肌保护液加山莨菪碱，心脏停搏后切开主动脉直接予冠状动脉开口灌注心肌保护液；置换二尖瓣时保留二尖瓣后瓣及瓣下结构；对中度以上返流的三尖瓣做Kay氏法成形；常规切除右侧心包和纵隔胸膜使心包腔与右侧胸腔相通，术后加强ICU综合处理。结果前5年118例术死亡9例，死亡率7.6％。后5年89例中死亡3例，死亡率3.4％。207例总的围术期死亡率5.8％。前5年118例术中自动复跳33例，占27.9％；后5年89例术中自动复跳47例，占52.8％。随访185例，4～120个月，平均随访58±21个月，5年以上生存92例。结论对围术期处理的重视，术前准备充分，合理的手术方法和心肌保护，可以减少围术期并发症，降低双瓣置换手术围术期的死亡率。
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| 关 键 词： | 心脏瓣膜置换术 风湿性心脏病 机械瓣 围手术期处理 |
| 文章编号： | 0258-5898(2001)02-0147-03 |
| 修稿时间： | 2000-09-15 |
Perioperative Managementof Combined Aortic and Mitral Valve Replacement |
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| FU Hao bai,ZHU Hong sheng,SHAN Chao hui,et al. Perioperative Managementof Combined Aortic and Mitral Valve Replacement[J]. Journal of Shanghai Jiaotong University:Medical Science, 2001, 21(2): 147-149 |
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| Authors: | FU Hao bai ZHU Hong sheng SHAN Chao hui et al |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | cardiac valve replacement rheumatic heart disease mechanical valve |
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