60例老年胆管结石并发急性重症胆管炎的治疗体会

目的 :探讨老年胆管结石并发急性重症胆管炎 (ACST)的手术时机。方法 :回顾性分析我院1 991年～ 2 0 0 0年 1 0年间相继入院的 60例老年胆管结石并发ACST的手术治疗、非手术治疗与病死率的关系 ;2 4h内手术 ,48h及 48h后手术与病死率的关系。结果 :2 4h内手术病人死亡率 9.3% ,48h及 48h后手术病死率 43.8% ,两者有显著性差异 ( χ2 =4.93,P <0 .0 5 ) ;非手术治疗病死率 5 8.3% ,手术治疗病死率 2 0 .8% ,两者也有显著性差异 ( χ2 =5 .7,P <0 .0 5 )。结论 :凡诊断明确的老年胆管结石并发ACST ,除有严重的心肺功能衰竭或出现MOF外 ,均应积极手术治疗 ,手术应尽早控制在发病 2 4h之内。