胸壁结核外科治疗的护理

胸壁结核绝大多数为继发感染,最常见原发病变为肺结核、胸膜结核和纵隔淋巴结核1],是指胸壁软组织、肋骨、肋软骨及胸骨发生的结核病变,以青少年和年老体弱者多见。胸壁结核病灶清除术适用对象为经保守疗法不能治愈或脓肿较大的患者2]。2006-02~2008-07我院共收治胸壁结核患者27例,全部行病灶清除术,经过术前的详细检查,细致的心理护理,术后对不同阶段伤口的观察护理,规范的抗结核治疗及全面的健康教育,患者全部痊愈出院。1临床资料本组27例中男13例,女14例,年龄15~84岁,平均46.2岁。有结核病史的16例(59.3%)。首次治疗25例,复发后再次治疗2例。伤口Ⅰ期愈合25例,Ⅱ期愈合2例,愈合率为92.6%。术中因病变侵蚀切除部分肋骨6例(22.2%)。2护理2.1术前准备2.1.1术前检查:(1)常规检查。术前常规检查心电图、肺功能、肝肾功能等,并记录生命体征。以了解有无手术禁忌证。(2)特殊检查。因胸壁结核常继发于肺或胸膜结核、纵隔淋巴结核,因此术前一定要查痰抗酸杆菌,以确定是否处于结核活动期。25例痰菌阴性患者,短期安排手术。2例痰菌阳性患者,考虑有活动性肺结核,为了避免术后复发先强化抗结核治疗...