摘 要: | 目的分析阿米替林治疗无效的抑郁症患者的相关因素。方法在一定血药浓度标准下对59例抑郁症患者采用阿米替林治疗8周,其间测查明尼苏达人格测查(MMPI)、听觉诱发电位(P300)、24小时尿3甲氧基4羟基苯乙二醇(MHPG)、血T3、T4等指标,以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)评价疗效及副作用,将治疗前后HAMD量表减分率<50%者确定为“无效”。采用Logistic回归方法分析形成治疗无效的相关因素,无效组与有效组之间以t检验及χ2检验进行比较。结果显示情感病家族史、本次起病形式、躯体疾病和非精神科药物使用、MMPI中D因子分、偏执症状、副作用等6项指标与治疗无效的形成相关。而其它一些因素,如自杀、激越、P300波幅等在两组间差异也有显著性。结论提示有情感病家族史、缓慢起病、伴有偏执症状的抑郁症患者对阿米替林的疗效不佳,这类患者的人格特征较为抑郁,治疗中的副作用较大,且常伴有躯体疾病并使用相应的非精神科药物
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