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体外循环对单核细胞HLA-DR表达的影响
引用本文:方向明,裘燕,徐静,王海宏,王琦,王永清,陈自力,郭继革. 体外循环对单核细胞HLA-DR表达的影响[J]. 中华麻醉学杂志, 2001, 21(7): 399-402
作者姓名:方向明  裘燕  徐静  王海宏  王琦  王永清  陈自力  郭继革
作者单位:1. 浙江大学医学院附属邵逸夫医院麻醉科
2. 本大学邵逸夫临床医学研究所
3. 本大学医学院附属邵逸夫医院心胸外科
摘    要:目的研究体外循环对单核细胞表面HLA-DR表达水平的影响.方法16例风湿性心脏病瓣膜置换术患者为试验组(心内直视术组),10例肺叶切除术患者为对照组(非心内直视术组).采用流式细胞术动态观察麻醉诱导前、气管插管后、体外循环心肺转流前、体外循环心肺转流后、手术后第1d、第3d及第5d淋巴细胞和单核细胞表面HLA-DR的表达水平,同时观察APACHEⅡ评分及手术后恢复情况.结果心内直视术组心肺转流后、术后第1d、第3dHLA-DR表达阳性的单核细胞百分率显著下降,且心肺转流后单核细胞数显著下降,单核细胞表面的HLA-DR分子数显著下降(P<0.05).肺叶切除术组手术后HLA-DR表达阳性的单核细胞百分率明显下降,但单核细胞占外周血白细胞比例无显著性差异.HLA-DR表达阳性的淋巴细胞百分率在各个时间点均无统计学差异(P>0.05);两组相比,手术后HIA-DR表达阳性的单核细胞百分率心内直视组显著低于肺叶切除组.2例心内直视术后并发感染患者于术后第6dHLA-DR表达阳性的单核细胞百分率仍低于40%.结论心肺转流后机体免疫功能的障碍与单核细胞的功能紧密相关.动态监测单核细胞表面HLA-DR的表达水平有助于预测心内直视术后感染的发展及预后.

关 键 词:心肺转流术 单核细胞 HLA-DR抗原 体外循环
修稿时间:2000-12-12

The effect of cardiopulmonary bypass on monocyte HLA-DR expression
FANG Xiangming,QIU Yan,XU Jing,et al. The effect of cardiopulmonary bypass on monocyte HLA-DR expression[J]. Chinese Journal of Anesthesilolgy, 2001, 21(7): 399-402
Authors:FANG Xiangming  QIU Yan  XU Jing  et al
Affiliation:FANG Xiangming,QIU Yan,XU Jing,et al Department of Anesthesiology,Sir Run Shaw Hospital of Zhejiang University,Hangzhou 310016,China
Abstract:
Keywords:Cardiopulmonary bypass  Monocytes  HLA DR antigens
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