| 腹腔镜困难子宫全切除术280例临床分析 |
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| 引用本文： | 李平军,李德珍,韩璐,李霞,鲁德凤,李维凤,于鹿,葛媛.腹腔镜困难子宫全切除术280例临床分析[J].中国内镜杂志,2011,17(10). |
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| 作者姓名： | 李平军 李德珍 韩璐 李霞 鲁德凤 李维凤 于鹿 葛媛 |
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| 作者单位： | 1. 辽宁省大连阳光医院,辽宁大连,116000
2. 辽宁省大连妇产医院,辽宁大连,116012 |
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| 摘 要： | 目的 探讨腹腔镜困难子宫全切除术的手术要点和临床价值.方法 2005年3月～2009年9月对280例有子宫全切除指征且腹腔镜手术困难的患者,全部施行了腹腔镜子宫全切除术.其中大子宫(子宫≥12孕周)180例、阔韧带肌瘤15例、宫颈肌瘤19例、盆腔手术史42例、盆腔内异症并存重度粘连24例.大子宫采用结扎子宫动脉后处理圆韧带和附件;阔韧带肌瘤、颈部肌瘤的患者采取贴近子宫壁处理子宫动脉的上下分支:对于子宫与膀胱、直肠粘连的患者,分别采用膀胱注水、直肠指检的方法帮助辨认解剖层次,紧贴子宫肌层松解粘连.结果 280例全部在腹腔镜下完成子宫全切除术,手术时间( 161.2±32.5) min,术中出血量(258.8±96.2) mL,术后肠功能恢复时间(36.9±11.8)h,术后住院时间(6.1±2.4)d.并发症2例:直肠阴道瘘1例,于3个月后在充分准备下施行直肠和阴道修补术治愈;1例为继发腹腔出血,经输血及止血治疗痊愈.随访223例,除8例在术后有少量阴道出血治愈外,其余病例无并发症.结论 充分术前准备,掌握子宫动脉处理技巧,遵循宁伤子宫勿伤膀胱及直肠的原则,腹腔镜困难子宫全切术是安全可行的.
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| 关 键 词： | 腹腔镜 全子宫切除术 困难 |
Analysis of complicated total laparoscopic hysterectomy (a report of 280 cases) |
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| LI Ping-jun
,
LI De-zhen
,
HAN Lu
,
LI Xia
,
LU De-feng
,
LI Wei-feng
,
YU Lu
,
GE Yuan.Analysis of complicated total laparoscopic hysterectomy (a report of 280 cases)[J].China Journal of Endoscopy,2011,17(10). |
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| Authors: | LI Ping-jun LI De-zhen HAN Lu LI Xia LU De-feng LI Wei-feng YU Lu GE Yuan |
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| Institution: | LI Ping-jun1,LI De-zhen1,HAN Lu2,LI Xia1,LU De-feng1,LI Wei-feng1,YU Lu1,GE Yuan1 (1.Dalian Sunny Hospital,Dalian,Liaoning 116000,P.R.China,2.Dalian Maternity and Gynecological Hospital,Liaoning 116033,P.R.China) |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | laparoscopy total hysterectomy hard |
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