胆石症术后不良反应多中心联合调查分析

目的了解胆囊切除术与内镜微创保胆取石术手术后不良反应的发生情况,比较不同术式的术后不良反应对患者的影响。方法 2009年10月～2010年6月11所医院对因胆石症行胆囊切除术与内镜微创保胆取石术的患者进行了随访,对术后各种不良反应的发生情况进行了调查。结果该次调查实际随访病例10449例,其中胆囊切除术6750例,内镜微创保胆取石术3699例。保胆取石手术的胆囊结石复发率9.76%,复发时间多为术后6～36个月;胆囊切除术组中胆囊切除术后综合征(PCS)发生率11.50%,肝外胆管损伤发生率0.61%,胆汁漏发生率1.90%,术后肠梗阻发生率2.01%,肝外胆管结石发生率5.67%,结肠癌发生率0.84%,术后腹泻发生率12.19%,反流性胃炎发生率5.72%,反流性食道炎发生率3.84%,均明显高于内镜微创保胆取石术组(P<0.01)。结论内镜微创保胆取石术作为一种新的术式,术后不良反应发生率及复发率低,是一种安全、有效的治疗方法;胆囊切除性手术导致的术后并发症处理起来复杂,给患者生活质量带来巨大影响,且患者产生的影响深远,应引起临床医师的高度重视。

The multi-center investigation on operative complications for patients with cholelithiasis