外伤致冠状动脉夹层合并急性胰腺炎1例报道

1临床资料患者男性，34岁，因外伤造成左锁骨、左第三、四肋骨骨折及脑震荡来本院急诊手术治疗。术后1d心电图示：V1-V6导联ST段弓背型抬高；心肌酶：磷酸肌酸激酶（CK）2826U／L，CK—MB431U／L；肌钙蛋白7．28ng／ml，肌红蛋白98．5ng／ml，诊断为：“急性广泛前壁心肌梗死”，经保守治疗2d后，胸痛缓解，第3天突发恶心、呕吐伴心前区不适，并心慌气短，不能平卧。查体：体温38．7度，血压65／35mmHg，心音低钝，心率100次／min，双肺呼吸音粗，双肺底闻及小水泡音，心尖区闻及舒张期奔马律，中上腹压痛，双下肢不肿。