实习护生护理病历书写中存在的问题及其对策

2001年8月-2003年6月我科共接受高护临床实习生59名，按照实习大纲要求，每位护生必须在出科前完成一份整体护理病历。根据实习大纲，我科要求每位实习生完成一份个案护理病历，本文对59份病历进行质量分析，现报告如下。