击出骨折经鼻内窥镜重建的方法

目的探讨经鼻内窥镜眶壁击出骨折重建的方法。方法对41例伴有眼球凹陷、睑裂变小及复视等症状、眶部CT(水平+冠状)扫描均显示眶内壁或下壁击出骨折的患者,在确定骨折移位程度及范围后,经鼻内窥镜重建眶内壁或下壁,手术采用常规Meeserklinger入路,由前向后将内移的纸板外推复位,或由内向外复位眶下壁,用钩突、筛泡骨片或鼻中隔软骨修复眶内壁骨折缺损区后局部碘仿纱条填塞支撑,2~3周去除填塞纱条。结果经0.5~1 a随访,术后41例均无眼球凹陷及复视,无并发症发生。结论经鼻内窥镜眶内壁或下壁击出骨折重建具有眶内侵袭少、无面部瘢痕、不遗留异物等优点,效果确切,是治疗眶内壁或下壁击出骨折较为理想的术式。