右孤立肾并肾囊肿尿外渗误诊为阑尾炎1例 |
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引用本文: | 杨宏儒,徐静安.右孤立肾并肾囊肿尿外渗误诊为阑尾炎1例[J].辽宁医学杂志,1990(1). |
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作者姓名: | 杨宏儒 徐静安 |
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作者单位: | 辽宁新金县第一人民医院外科,辽宁新金县第一人民医院外科 |
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摘 要: | 病历报告男患,47岁.转移性右下腹痛3天.于1988年10月8日入院.体检:体温36.7℃,脉搏70次/分心肺正常,腹部平坦,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。白细胞13×10~9/L,中性0.81,淋巴0.19。诊断为阑尾炎。行阑尾切除术。术中见阑尾略充血,有骼窝部有少许澄清液。术后仍有腹痛腹胀,并伴在右腰部胀痛,尿少,每日尿量300ml 左右。予以速尿20mg 静注,症状逐渐加重,术后第2日腹部膨隆,下腹部、腰背部、阴囊及两大腿内侧明显肿胀,全腹压痛、肌紧张、反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音弱.血尿素氮19.86mmol/L,诊断为尿外渗,泛发性腹膜炎。在连续硬膜外麻醉下经右腹直肌切口行剖腹探查术.术中见:腹膜外间隙及腹腔有大量渗出液,澄清,有尿味,量约2,000ml,膀胱未充盈,左肾缺如,右肾明显肿大约16×8×7cm,
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