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妊娠期间高血压对妇女分娩后肾小球滤过率的影响
摘    要:目的探讨妊娠期间高血压(HIP)对妇女分娩后估算的肾小球滤过率(eGFR)的影响。方法采用双向性队列研究方法,选择1976年10月至2014年6月在开滦医疗集团各医院住院分娩并且参加了2006、2008、2010、2012、2014年度体检且血清肌酐资料完整的女职工为研究对象,最终符合纳入标准者4243例,根据HIP病史将研究对象分为HIP组(n=620)和非HIP(NHIP)组(n=3623)。使用慢性肾脏病流行病学协作组公式(CKD-EPI)计算eGFR,并根据不同分娩后时间将研究对象分为5、5~15和≥15年3个亚组,观察HIP组与NHIP组eGFR的差异,应用Logistic回归方法分析HIP对eGFR的影响。结果平均随访时间为(16.97±8.88)年。HIP组与NHIP组eGFR125mL/(min·1.73m~2)的比例差异无统计学意义。分娩后5~15年,HIP组eGFR125mL/(min·1.73m~2)的比例为20.9%,高于NHIP组的14.3%(P0.05)。Logistic回归分析显示,校正其他混杂因素后,分娩后5~15年,HIP组发生eGFR125mL/(min·1.73m~2)的风险是NHIP组的1.70倍(OR=1.70,95%CI1.01~2.87,P0.05)。结论 HIP是妇女分娩后5~15年eGFR升高的独立危险因素。

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