子宫内膜异位症术后米非司酮巩固治疗的疗效观察

目的探讨米非司酮治疗保守性手术后子宫内膜异位症复发的临床疗效。方法选择经开腹或腹腔镜确诊的子宫内膜异位症复发患者127例，随机分为三组。米非司酮组48例，服用米非司酮12．5mg，1次／d；孕三烯酮组42例，服用孕三烯酮2．5mg，2次/周；达那唑组37例，服用达那唑200mg，2次/d。疗程6个月，定期随访。比较应用米非司酮、孕三烯酮及达那唑治疗子宫内膜异位症的疗效及不良反应情况。结果三组患者痛经症状均得到不同程度缓解，有效率、复发率及停药后1年内累积妊娠率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。米非司酮组阴道异常出血、体重增加、转氨酶升高及皮肤改变发生率分别为12．50％（6／48）、12．50％（6／48）、8．33％（4／48）和6．25％（3／48）；孕三烯酮组分别为33．33％（14／42）、26．19％（11／42）、23．81％（10／42）和11．90％（5／42）；两组均显著低于达那唑组的56．76％（21／37）、86．49％（32／37）、45．95％（17／37）和35．14％（13／37），差异有统计学意义（P〈0．05）。米非司酮组阴道异常出血和转氨酶升高发生率明显低于孕三烯酮组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论米非司酮、孕三烯酮及达那唑用于子宫内膜异位症的术后巩固治疗有效，米非司酮及孕三烯酮不良反应少于达那唑，而米非司酮不良反应最少。