急性前壁ST段抬高心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗后单导联ST段回落程度对预后的影响

目的探讨急性前壁sT段抬高心肌梗死（sTEMI）急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后单导联sT段回落程度对临床预后的影响，以早期识别高危患者，从而积极提高心肌组织的再灌注。方法回顾性分析42例急性前壁STEMI患者的临床资料，其中sT段回落良好组31例，sT段回落不良组11例，比较两组患者冠状动脉造影结果、治疗前后用药及住院期间主要不良心脏事件（MACE）发生的差异。结果sT段回落不良组糖尿病比例高于sT段回落良好组（10／11比7／31），左室射血分数低于sT段回落良好组[（48．2±10．1）％比（54．6±9．7）％]，差异均有统计学意义（尸〈0．05）。ST段回落不良组冠状动脉内明显血栓、术前TIMI血流0～1级、术后TIMI血流≤2级、MACE比例均高于sT段回落良好组，起病至球囊开通时间长于sT段回落良好组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论急性前壁STEMI患者PCI术后单导联ST段回落程度可以预测MACE发生率，能识别PCI后的高危患者。