甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼或舒芬太尼用于腰硬联合麻醉分娩镇痛的比较

目的比较甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼和甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼用于腰硬联合麻醉下分娩镇痛的临床效果。方法选择无妊娠合并症拟阴道分娩的单胎足月初产妇60例，按自愿原则双盲分成三组：F组：甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼组；S组：甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼组；D组：非镇痛对照组，每组各20例。对镇痛效果，神经阻滞程度，产程变化，新生儿出生后1、5minApgar评分等进行观察。结果镇痛后F组和s组视觉模拟镇痛评分（vAs）明显低于D组（P〈0．01）；镇痛60min后F组VAS（1．32±O．25）分]高于S组（0．62±0．16）分]（P〈O．05）；第一产程F组（408．7±137．6）min]和s组（402．6±125．4）min]短于D组（436．5±167．3）min]（P〈0．05）；第二产程F组（62．6±25．6）min]和s组（60．7±22．5）min]长于D组（47．1±21．1）rain]（P〈0．05）；F组和s组均无明显神经阻滞现象；新生儿出生后1、5minApgar评分比较差异无统计学意义。结论甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼和甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼用于腰硬联合麻醉下分娩镇痛起效快，效果确切，均缩短第一产程，不增加胎儿窘迫几率，但甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼具有镇痛效果更好、维持时间长等特点。