低温联合可调钠及超滤程序治疗模式在老年人透析低血压防治中的作用

目的研究低温联合可调钠及超滤程序治疗模式在老年人透析低血压中的应用，并观察其对透析低血压的影响。方法观察10例老年血液透析患者治疗16周共480例次，前8周（对照组，240例次）采用恒定钠浓度138mmol/L，透析液温度37．0℃，恒定速度超滤脱水，后8周（治疗组，240例次）采用低温（35．3—36．0℃），可调钠（即透析液钠浓度在透析治疗中前200min设定为148mmol/L，后40min调整为136mmol／L）及先快后慢的超滤程序脱水，观察治疗组与对照组患者的透析中血压、血钠、体温、脱水量、低血压发生率、透析体重未达标率及患者的耐受情况。结果治疗组透析前平均动脉压及透析中最低平均动脉压的差值为（16．42±6．77）mmHg（1mmHg=0．133kPa），低血压发生率8．75％（21／240），体重未达标率9．58％（23／240），均明显低于对照组分别为（20．84±6．17）mmHg、21．25％（51／240）、20．83％（50／240）]，P〈0．05，且患者耐受性好。结论低温联合可调钠及超滤程序治疗模式能有效防治老年人透析低血压。