万乃洛韦联合更昔洛韦眼用凝胶治疗单纯疱疹性角膜炎疗效观察

目的探讨口服万乃洛韦联合局部使用更昔洛韦眼用凝胶治疗复发性基质型单纯疱疹性角膜炎（HSK）的疗效和安全性。方法采用前瞻性随机对照试验，59例（60眼）HSK患者随机分为两组：治疗组30眼，口服万乃洛韦联合局部使用更昔洛韦眼用凝胶；对照组30眼，口服阿昔洛韦联合局部使用更昔洛韦眼用凝胶。用药前和用药后3、7、10、14、30d检查，记录患者症状（包括眼痛、畏光、流泪）和体征（包括睫状充血、角膜浸润溃疡和角膜水肿）的变化。结果治疗组临床起效时间为（3．7±2．4）d，治愈时间为（10．0±2.3）d；对照组临床起效时间为（5．6±3．2）d，治愈时间为（15．8±2．7）d，两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治愈率90％（27／30），对照组治愈率83％（25／30），两组比较差异无统计学意义（P〉O．05）。两组均未发现明显不良反应。结论口服万乃洛韦联合局部使用更昔洛韦眼用凝胶治疗复发性基质型HSK是安全有效的，并且可以较早改善患者的症状和缩短病程。