腹腔镜与开腹手术治疗早期宫颈癌的临床疗效比较

目的比较腹腔镜与开腹手术治疗早期宫颈癌的临床疗效，探讨腹腔镜治疗宫颈癌的手术技巧和并发症的防治。方法选择70例早期宫颈癌患者行腹腔镜（腹腔镜组，40例）和开腹（开腹组，30例）广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术。观察两组患者手术时间、术中出血量、切除盆腔淋巴结数量、术后肛门排气时间、术后住院时间和并发症等情况。结果腹腔镜组术中出血量（315．7±57．9）ml少于开腹组的（387．6±80．5）ml，术中切除盆腔淋巴结（26．7±5．3）个多于开腹组的（20．5±3．8）个，术后肛门排气时间（58．2±9．8）h早于开腹组的（70．5±10．4）h，术后住院时间（10．5±2．6）d短于开腹组的（13．6±3．4）d，并发症发生率17．5％（7／40）低于开腹组的40．0％（12／30），差异均有统计学意义（P〈0．05）；但腹腔镜组手术时间（284．5±80．5）min长于开腹组的（158．5±75．9）min（P〈0．01）。术后病理学检查均未发现切缘有残余病灶。所有患者均随访1～41个月，无肿瘤复发和穿刺点转移。结论腹腔镜下广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术，能完全达到开腹手术的要求，手术创伤小、恢复快，临床疗效明显优于开腹手术，是一种治疗早期宫颈癌的理想方法。