| 经支气管镜活检小量标本检测EGFR突变基因在晚期肺腺癌患者中的应用 |
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| 引用本文： | 聂云强,李翠云,李娜,张晓艳,王辉,郭大彩,韩平,吕欣,刘淑玲,王长岭,许新毅. 经支气管镜活检小量标本检测EGFR突变基因在晚期肺腺癌患者中的应用[J]. 第二军医大学学报, 2015, 36(1): 49-53 |
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| 作者姓名： | 聂云强 李翠云 李娜 张晓艳 王辉 郭大彩 韩平 吕欣 刘淑玲 王长岭 许新毅 |
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| 作者单位： | 1. 临沂市人民医院呼吸内科, 临沂 276003;2. 临沂市人民医院肿瘤科, 临沂 276003*通信作者 |
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| 基金项目： | 临沂市科技发展计划项目(201313006). |
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| 摘 要： | 目的 经支气管镜活检小量标本检测表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变,指导临床靶向治疗.方法 ⅢB～Ⅳ期女性肺腺癌患者56例,行内镜下气管腔内瘤组织活检或经支气管针吸活检术活检纵隔、肺门淋巴结,共收集标本64例,其中内镜下支气管内单纯组织活检标本20例,单纯淋巴结穿刺活检标本(TBNA)28例,支气管腔内组织及纵隔、肺门淋巴结均活检的标本8例.明确诊断肺腺癌后行EGFR基因检测,分别检测19、21外显子突变,将标本分为支气管腔内转移组和淋巴结转移组,统计分析两组外显子突变情况及患者靶向治疗临床疗效.结果 19外显子突变在支气管腔内转移组阳性率较高(x2=4.304,P=0.038),21外显子突变在在淋巴结转移组阳性率较高(x2=18.727,P=o.000).共24例纳入临床疗效评估,其中支气管腔内转移患者10例(19外显子突变8例,21外显子突变2例),疾病控制率90％(9/10),中位无进展生存期14.8个月;淋巴结转移患者14例(19外显子突变3例,21外显子突变11例),疾病控制率78.57％ (11/14),中位无进展生存期9.2个月,两组疾病控制率差异无统计学意义(P＞0.05),中位无进展生存期差异有统计学意义(x2 =4.134,P=0.042).结论 女性晚期肺腺癌EGFR外显子突变与不同转移形式有一定的关系,19外显子突变易出现于支气管内转移,21外显子突变易出现于淋巴结转移;支气管内转移的患者靶向治疗效果好于淋巴结转移的患者.
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| 关 键 词： | 肺肿瘤 腺癌 表皮生长因子受体 突变 酪氨酸激酶抑制剂 活组织检查 支气管镜检查 |
| 收稿时间： | 2014-03-09 |
| 修稿时间： | 2014-11-01 |
Small bronchoscopic biopsy specimens for detecting EGFR gene mutations in advanced lung adenocarcinoma |
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| NIE Yun-qiang,LI Cui-yun,LI N,ZHANG Xiao-yan,WANG Hui,GUO Da-cai,HAN Ping,L,#; Xin,LIU Shu-ling,WANG Chang-ling and XU Xin-yi. Small bronchoscopic biopsy specimens for detecting EGFR gene mutations in advanced lung adenocarcinoma[J]. Former Academic Journal of Second Military Medical University, 2015, 36(1): 49-53 |
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| Authors: | NIE Yun-qiang,LI Cui-yun,LI N,ZHANG Xiao-yan,WANG Hui,GUO Da-cai,HAN Ping,L&# Xin,LIU Shu-ling,WANG Chang-ling XU Xin-yi |
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| Affiliation: | 1. Department of Respiratory Medicine, People's Hospital of Linyi, Linyi 276003, Shandong, China;2. Department of Oncology, People's Hospital of Linyi, Linyi 276003, Shandong, China*Corresponding author |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | lung neoplasms adenocarcinoma epidermal growth factor receptor mutation tyrosine kinase inhibitors biopsy bronchoscopy |
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