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Executive summary of the consensus document of the Spanish Society of Infectious Diseases and Clinical Microbiology (SEIMC) on the diagnosis and antimicrobial treatment of infections due to carbapenem-resistant Gram-negative bacteria
Affiliation:1. Servicio de Enfermedades Infecciosas, Hospital Universitario Ramón y Cajal e Instituto Ramón y Cajal de Investigación Sanitaria (IRYCIS), Madrid, Spain;2. CIBER en Enfermedades Infecciosas, Instituto de Salud Carlos III, Madrid (CIBERINFEC), Madrid, Spain;3. Servicio de Microbiología, Hospital Universitario Ramón y Cajal e IRYCIS, CIBERINFEC, Madrid, Spain;4. Unidad de Enfermedades Infecciosas Pediátricas, Servicio de Pediatría, Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón (IiSGM), Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, Spain;5. Sociedad Española de Infectología Pediátrica (SEIP), Red de Investigación Traslacional en Infectología Pediátrica (RITIP), CIBERINFEC, Spain;6. Unidad de Enfermedades Infecciosas Pediátricas, Servicio de Pediatría, Hospital La Paz, SEIP, RITIP y CIBERINFEC, Madrid, Spain;7. Servicio de Microbiología, Complejo Hospitalario Universitario A Coruña, CIBERINFEC, A Coruña, Spain;8. Departamento de Farmacia, Hospital del Mar, Parc de Salut Mar, Barcelona, Spain;9. Universitat Pompeu Fabra, Barcelona, Spain;10. Red Española de Investigación en Patología Infecciosa (REIPI), Instituto de Salud Carlos III, Madrid, Spain;11. Unidad Clínica de Enfermedades Infecciosas y Microbiología, Hospital Universitario Virgen Macarena, Departamento de Medicina, Universidad de Sevilla, Instituto de Biomedicina de Sevilla (IBiS), CIBERINFEC, Sevilla, Spain;12. Servicio de Microbiología, Hospital Universitario Vall d’Hebron, Universitat Autònoma de Barcelona, Vall d’Hebron Institut de Recerca (VHIR), CIBERINFEC, Barcelona, Spain;13. Unidad Clínica de Enfermedades Infecciosas, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, Spain;14. Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba (IMIBIC), CIBERINFEC, Córdoba, Spain;15. Unidad de Gestión Clínica de Microbiología, Hospital Universitario Reina Sofía, Departamento de Química Agrícola, Edafología y Microbiología, Universidad de Córdoba, IMIBIC, CIBERINFEC, Córdoba, Spain;p. Servicio de Enfermedades Infecciosas, Hospital del Mar, Parc de Salut Mar, CIBERINFEC, Barcelona, Spain;q. Servicio de Enfermedades Infecciosas, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Instituto de Investigación Sanitaria Aragón, CIBERINFEC, Zaragoza, Spain;r. Servicio de Microbiología y Unidad de Investigación, Hospital Son Espases, CIBERINFEC, Palma de Mallorca, Spain;1. Servicio de Microbiología y Parasitología, Hospital Universitario de Basurto, OSI Bilbao-Basurto, Bilbao, Vizcaya, España;2. Servicio de Radiodiagnóstico, Hospital Universitario de Basurto, OSI Bilbao-Basurto, Bilbao, Vizcaya, España;3. Biocruces Bizkaia Health Research Institute, Barakaldo, Vizcaya, España;1. Servicio de Dermatología, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España;2. Servicio de Dermatología, Hospital Universitario Araba, Vitoria-Gasteiz, España;3. Departamento de Medicina, Universidad de Sevilla, Sevilla, España;1. Servicio de Enfermedades Infecciosas y Microbiología, Clínica Universidad de Navarra, Pamplona, España;2. Departamento de Medicina Interna, Clínica Universidad de Navarra, Pamplona, España;3. Departamento de Neumología, Clínica Universidad de Navarra, Pamplona, España;1. Unidad Clínica de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica, Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, Spain;2. Instituto de Biomedicina de Sevilla (IBIs), Hospital Universitario Virgen Macarena/CSIC/Universidad de Sevilla, Sevilla, Spain;3. Spanish Network for the Research in Infectious Diseases (REIPI RD16/0016), Instituto de Salud Carlos III, Madrid, Spain;4. Servicio de Microbiología y Enfermedades Infecciosas. Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, Spain;5. Departamento de Medicina, Facultad de Medicina, Universidad Complutense, Madrid, Spain;6. CIBERES, Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Respiratorias, CB06/06/0058, Madrid, Spain;7. Departamento de Microbiología, Universidad de Sevilla, Sevilla, Spain;8. Servicio de Microbiología, Hospital General de Valencia, Valencia, Spain;9. Quality Control Programme (CCS), Spanish Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (SEIMC), Valencia, Spain;1. Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo, Hospital General Universitario Reina Sofía, Murcia, España;2. Servicio de Dermatología Médico Quirúrgica y Venereología, Hospital General Universitario Reina Sofía, Murcia, España;1. Servicio de Hematología y Hemoterapia. Hospital Universitari Son Espases, Palma de Mallorca, España;2. Servicio de Medicina Intensiva. Hospital Universitari Son Espases, Palma de Mallorca, España;3. Sevicio de Microbiología. Hospital Universitari Son Espases, Palma de Mallorca, España;4. Servicio de Medicina Interna y Enfermedades Infecciosas -IdISBa. Hospital Universitari Son Espases, Palma de Mallorca, España
Abstract:Infections caused by multidrug resistant Gram-negative bacteria are becoming a worldwide problem due to their increasing incidence and associated high mortality. Carbapenem-resistant bacteria such as Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa and Acinetobacter baumannii are the most important in clinical practice. The objective of these guidelines is to update the recommendations for the diagnosis and treatment of infections caused by these multidrug resistant bacteria. Although ‘old’ antibiotics such as aminoglycosides, colistin, or tigecycline are frequently used for therapy of these bacteria, the ‘new’ beta-lactams such as ceftazidime–avibactam, ceftolozane–tazobactam, meropenem–vaborbactam, imipenem–cilastatin–relebactam or cefiderocol are progressively becoming the first-line therapy for most of these microorganisms. The Spanish Society of Infectious Diseases and Clinical Microbiology (Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica) designated a panel of experts in the field to provide evidence-based recommendations in response to common clinical questions. This document is primarily focused on microbiological diagnosis, clinical management, and targeted antimicrobial therapy of these infections, with special attention to defining the role of the new antimicrobials in the treatment of these bacteria.
Keywords:Gram-negative bacteria  Multidrug resistant  Carbapenem-resistant  Targeted antimicrobial therapy  Bacterias gramnegativas  Multirresistentes  Resistentes a carbapenémicos  Terapia antibiótica dirigida
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