内镜经鼻蝶入路切除累及鞍外垂体瘤的疗效分析

目的　探讨内镜经鼻蝶入路切除累及鞍外的垂体肿瘤的疗效及并发症。方法　回顾性分析2013年1月～2016年1月中南大学湘雅三医院耳鼻咽喉头颈外科收治的24例采用内镜经单鼻孔鼻蝶入路手术治疗的累及鞍外的垂体瘤患者临床资料，其中伴甲介型蝶窦的垂体腺瘤2例，蝶窦气化正常的垂体腺瘤22例。结果　24例患者中，肿瘤全切除18例（75%），次全切除5例（20.8%），短暂性尿崩症18例，永久性尿崩症3例，颅内感染1例，鼻-鼻窦炎2例，鼻出血2例。2例甲介型蝶窦垂体腺瘤达到全切除，无手术并发症。结论　内镜经鼻蝶入路可以更好的辨认蝶鞍区解剖标志，是鞍区肿瘤累及鞍旁及鞍上时可行的手术入路，同时蝶窦气化不良不应被视为此手术入路的绝对禁忌证。