肺原发结外黏膜相关淋巴组织的边缘区淋巴瘤1例

患者女性,70岁。2018年6月行体格检查,CT发现右肺下叶块状稍高密度影,范围大小为5.2 cm×4.8 cm(图1),遂就诊于玉溪市人民医院,考虑“周围型肺癌”。既往史接触二手烟40余年,行手术治疗,术后送检肿瘤大小为14 cm×11 cm×3 cm,可见5 cm×4 cm×3 cm区域灰白实性质稍细,与周围肺组织分界不清。累及支气管周围淋巴结和“第7组”“第11组”淋巴结共22枚。镜下示:肿瘤细胞对肺泡组织破坏性浸润,呈圆形,比成熟淋巴细胞稍大,胞质透明淡染,核轻度不规则伴有中等散在分布的染色质,部分肿瘤细胞似滤泡中心细胞样细胞。部分区域呈淋巴上皮样改变(图2),有反应性滤泡形成。