| 慢性乙型肝炎患者HBV基因型分布及其耐药基因突变分析* |
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| 引用本文： | 张欢欢,杨欢,沈思兰,陈佳婕,宣彬彬.慢性乙型肝炎患者HBV基因型分布及其耐药基因突变分析*[J].实用肝脏病杂志,2019,22(1):41-44. |
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| 作者姓名： | 张欢欢 杨欢 沈思兰 陈佳婕 宣彬彬 |
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| 作者单位： | 200335上海市 上海交通大学附属同仁医院检验科（张欢欢,陈佳婕,宣彬彬）; 内分泌内科（杨欢）; 感染病科（沈思兰） |
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| 基金项目： | *上海市长宁区科学技术委员会科研基金资助项目（编号：CNKW2014Z02） |
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| 摘 要： | 目的 探讨慢性乙型肝炎（CHB）患者HBV基因型及其耐药突变发生情况。方法 纳入240例接受核苷（酸）类似物单药或联合或序贯治疗的CHB患者,采用PCR扩增HBV逆转录（RT）区和序列测定鉴定耐药基因突变,采用HBV S基因测序法鉴定基因型。结果 在35例单用拉米夫定治疗的CHB患者中,发生耐药突变14例（40.0%）,突变位点为rtL80I/V、rtVl73L、rtLl80M、rtM204V/I和rtV207I,23例单用阿德福韦治疗者发生耐药突变11例（47.8%）,突变位点为rtAl81T/V、rtS213T/N、rtV214A、rtQ215S/H/P、rtl233V、rtN236T、rtP237H和rtN/H238A/K/D/S,70例单用恩替卡韦治疗者发生耐药突变10例（14.3%）,突变位点为rtM204I,12例单用替比夫定治疗者发生耐药突变5例（41.7%）,突变位点为rtI169T、rtL180M、rtT184G/S/A/I/L/F、rtS202I/G、rtM204V和rtM250V/I/L,100例接受联合或序贯治疗者发生耐药突变51例（51.0%）,突变位点为rtA194T,恩替卡韦治疗患者耐药突变发生率最低（P<0.05）;240例CHB患者中,HBV基因B型21例（8.8%）、C型216例（90.0）和D型3例（1.2%）;在发生耐药突变的91例患者中,B型6例（6.6%）、C型83例（91.2%）和D型2例（2.2%,x2=1.22,P>0.05）;在发生耐药突变的6例B型感染者中有2例（33.3%）和83例C型感染者中有15例（18.1%）发生了多重耐药突变。结论 检测CHB患者感染HBV基因型并及时获得耐药突变基因分布,将有助于指导临床治疗。
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| 关 键 词： | 慢性乙型肝炎 核苷（酸）类似物 HBV基因型 耐药突变 |
| 收稿时间： | 2018-05-03 |
Distribution of HBV genotypes and drug-resistant mutations in patients with chronic hepatitis B |
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| Zhang Huanhuan,Yang Huan,Shen Silan,et al..Distribution of HBV genotypes and drug-resistant mutations in patients with chronic hepatitis B[J].Journal of Clinical Hepatology,2019,22(1):41-44. |
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| Authors: | Zhang Huanhuan Yang Huan Shen Silan |
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| Institution: | Clinical Laboratory,Affiliated Tongren Hospital,Shanghai JiaoTong University,Shanghai 200335,China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Hepatitis B Nuleos（t）ide analogues HBV genotypes Drug resistance mutations |
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