复方鳖甲软肝片治疗原发性胆汁性肝硬化患者疗效分析*

目的 观察应用复方鳖甲软肝片治疗原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者的临床疗效以及对血清肝纤维化指标的改善作用。方法 2016年1月~2017年12月在我院就诊的78例PBC患者,其中37例接受熊去氧胆酸（UDCA）胶囊治疗,另41例接受UDCA联合复方鳖甲软肝片治疗,观察24周。采用PBC-40量表评价生活质量,常规检测血清三型前胶原N端肽（PC-III）、层粘连蛋白（LN）和四型胶原（IV-C）水平。结果 在治疗后,联合治疗组疲劳、瘙痒、社交评分别为（18.5±5.5）分、（4.7±1.3）分、（14.4±3.9）分,显著低于治疗前的（25.5±7.0）分、（5.5±1.5）分、（19.2±4.6）分（P<0.05）,也显著低于对照组（23.2±5.5）分、（5.1±1.0）分、（18.1±4.9）分,P<0.05];治疗后,联合组血清ALT、AST、GGT、AKP水平分别为（90.2±17.6） U/L、（81.5±14.8） U/L、（187.1±16.3） U/L、（117.5±28.1）IU/L,均显著低于治疗前的（133.6±24.6） U/L、（124.9±14.9） U/L、（350.4±18.9） U/L、（484.1±52.3） IU/L（P<0.05）,且显著低于对照组的（101.3±15.3） U/L、（95.3±18.0） U/L、（199.8±15.7） U/L、（152.6±21.3） IU/L（P<0.05）;治疗后,观察组血清PC-III、LN、IV-C水平分别为（120.9±20.0） μg/L、（123.4±16.9） μg/L、（92.5±18.5） μg/L,均显著低于治疗前的（193.5±30.0） μg/L、（160.4±20.1） μg/L、（180.2±21.3） μg/L（P<0.05）,且显著低于对照组的（131.6±21.5） μg/L、（136.8±15.4） μg/L、（109.4±10.0） μg/L（P<0.05）。结论 复方鳖甲软肝片对PBC患者具有较好的近期疗效,可减轻临床症状,并可能具有改善肝纤维化的作用。

Improvement of clinical symptoms and serum hepatic fibrosis markers in patients with primary biliary cirrhosis by compound Biejiaruangan tablets

Objective To analyze the improvement of clinical symptoms and hepatic fibrosis in patients with primary biliary cirrhosis（PBC） by compound Biejiaruangan tablets. Methods A total of 78 patients with PBC were admitted to our hospital between January 2016 and December 2017,and they were divided into the control group （n=37） and observation group（n=41）. Patients in the control group were treated with ursodeoxycholic acid（UDCA） capsules,and patients in the observation group were treated with combination of compound Biejiaruangan tablets and UDCA for 24 weeks. trol group. The scores of PBC-40 scale,liver function tests and serum type III procollagen n-terminal peptide （PC-III）,laminin （LN） and type IV collagen （IV-C） were compared between the two groups. Results At the end of 24-week observation,the fatigue score in the observation group was （18.5±5.5）,the itching score was （4.7±1.3）,and social intercourse score was （14.4±3.9）,all significantly lower than（25.5±7.0）,（5.1±1.5）,and（19.2±4.6）（P<0.05） before treatment,and the scores of fatigue and social intercourse in observation group were significantlylower than （23.2±5.5） and （18.1±4.9） in control group（P<0.05）;serum levels of ALT,AST,GGT and AKP in observation group were（90.2±17.6） U/L,（81.5±14.8） U/L,（187.1±16.3） U/L,（117.5±28.1） IU/L,significantly lower than（133.6±24.6） U/L,（124.9±14.9） U/L,（350.4±18.9） U/L and （484.1±52.3） IU/L before treatment （P<0.05）,or than（101.3±15.3） U/L,（95.3±18.0） U/L,（199.8±15.7） U/L,（152.6±21.3） IU/L,respectively,in control group（P<0.05）;serum PC-III,LN and IV-C levels in observation group were （120.9±20.0） μg/L,（123.4±16.9） μg/L,（92.5±18.5）μg/L,significantly lower than （193.5±30.0） μg/L,（160.4±20.1） μg/L,（180.2±21.3） μg/L before treatment （P<0.05）,or than （131.6±21.5） μg/L,（136.8±15.4） μg/L,（109.4±10.0） μg/L,respectively,in the control group（P<0.05）. Conclusion Compound Biejiaruangan tablets has a good curative effect on patients with PBC,it could alleviate clinical symptoms and improve liver fibrosis.