PROPELLER Duo DW-MRI鉴别鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤与鼻腔鼻窦鳞状细胞癌的价值

目的　通过周期性旋转重叠平行线采集和增强处理重组（PROPELLER）Duo DW-MRI对鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤（sinonasal inverted papilloma，SNIP）与鼻腔鼻窦鳞状细胞癌MR定量分析，评估表面弥散系数（apparent diffusion coefficient，ADC）值对鉴别二者的价值。方法　回顾性分析经手术病理证实的SNIP 61例、鼻腔鼻窦鳞状细胞癌41例患者的脂肪抑制PROPELLER Duo DW-MRI资料（b值0、1000 s/mm2），采用病变最大层面感兴趣区（ROI）和局部ROI（ADC值最小区域，圆形，面积30 mm2）两种方法分别测量ADC值（简称最大层面ADC值、最小ADC值）。采用独立样本t 检验比较两种肿瘤ADC值有无差异，通过ROC曲线分析ADC值对鉴别二者的能力。结果　两种测量方法获取的鼻腔鼻窦鳞状细胞癌的最大层面ADC值、最小ADC值均低于SNIP（P 均=0.000），最大层面ADC值大于最小ADC值（P =0.000）。以1.46×10-3mm2/s为临界值，最大层面ADC值鉴别鼻腔鼻窦鳞状细胞癌与SNIP的ROC曲线下面积为0.979；以1.40×10-3mm2/s为临界值，最小ADC值鉴别鼻腔鼻窦鳞状细胞癌与SNIP的ROC曲线下面积为0.948，最大层面ADC值鉴别鼻腔鼻窦鳞状细胞癌与SNIP的能力高于最小ADC值（P =0.018）。结论　PROPELLER Duo DW-MRI在SNIP与鼻腔鼻窦鳞状细胞癌的鉴别诊断中具有重要价值。